日本防卫医科大学等确认人工红细胞对孕妇分娩大出血有效
日本防卫医科大学（防卫医大）、奈良医科大学（奈良医大）和埼玉医科大学（埼玉医大）于1月11日宣布，作为正在研发的人工红细胞（血红蛋白囊泡）制剂的一个应用实例，通过动物实验阐明，在分娩过程中发生严重大出血的情况下，注射人工红细胞可以挽救生命。
该成果由埼玉医科大学 综合医疗中心麻醉科的结城由香子、防卫医科大学 免疫微生物学讲座的木下学教授、奈良医科大学 化学教室的酒井宏水教授、埼玉医科大学 综合医疗中心麻醉科的照井克生教授等的合作研究团队所得。详情发表在美国妇产科学会出版的学术期刊《美国妇产科学杂志》上。
随着医疗技术的发展，在日本，分娩时母子受到生命威胁的情况虽然有所减少，但仍不为零，目前仍是每250~300名孕妇中就有1人在分娩时发生危及生命的大出血。其中，需要输血的大出血被称为“产科危机性出血”，仍然是孕妇死亡的主要原因。
产科危机性出血会导致全身状况迅速恶化，需要快速和足量输注浓缩红细胞。但是，日本处理分娩的诊疗所等初级设施(现在，日本分娩数的半数以上是在初级设施进行的)中，有近8成不会事先准备好输血制剂。如果发生突发的产科危机性出血时无法及时处理，可能会导致在运送到大医院的过程中心脏骤停。为了防止这种情况的发生，在产科危急出血导致出血性休克的情况下，需要一种替代血液制品的治疗战略。
防卫医科大学医院一直以来都在接收这种可能导致大量出血的前置胎盘、胎盘粘连等高危孕妇，但该医院也因献血量不足，对产科危急出血的献血量表示担忧。
研究团队一直在开发可以在室温下两年有效、储存稳定性极佳的人工红细胞，可以在出现大出血的所有情况下使用，作为其用途之一，已针对产科危急出血中救生用途的实际应用进行了研究。
这些人工红细胞通过将人血红蛋白包裹在直径约250nm左右的脂质体颗粒中，从而具有与红细胞相同的携氧功能，据说此次研究中使用的血红蛋白内质网，目前在日本医疗研究开发机构的支持下，正处于临床衔接研究阶段。
这次进行的实验是给即将分娩的兔子注射人工红细胞，作为妊娠子宫大出血的模型。实验结果良好，表明人工红细胞可以替代血液制品输注，以避免失血性休克，挽救生命。
具体而言，在第一个实验中，妊娠子宫一侧的子宫动静脉出血持续60分钟（随后结扎止血），在出血后立即对出现致命性大出血的兔子输注人工红细胞。和输了红血球和血浆的兔子一样，6个小时后，五只中仍有五只存活。
后续实验假设实际分娩时出现大出血的情况，在对怀孕兔子进行剖腹产之后，和之前的实验一样大量出血时，最初的30分钟输注代用血浆，接下来的30分钟根据注射内容分为代用血浆组、人工红血球组、红血球和血浆组。6小时后，输注代用血浆组的兔子全部死亡，而输注红血球和血浆组的8只兔子全部存活，输注人工红血球组的10只中也有8只存活。
研究小组表示，未来的临床试验需要时间来详细检查安全性和有效性，但由于人工红细胞具有出色的储存稳定性，无论血型如何都可以输注，对于紧急性高的分娩时大出血，在送往设备完善的大医院之前，也有可能成为有用的治疗手段。
该成果由埼玉医科大学 综合医疗中心麻醉科的结城由香子、防卫医科大学 免疫微生物学讲座的木下学教授、奈良医科大学 化学教室的酒井宏水教授、埼玉医科大学 综合医疗中心麻醉科的照井克生教授等的合作研究团队所得。详情发表在美国妇产科学会出版的学术期刊《美国妇产科学杂志》上。
随着医疗技术的发展，在日本，分娩时母子受到生命威胁的情况虽然有所减少，但仍不为零，目前仍是每250~300名孕妇中就有1人在分娩时发生危及生命的大出血。其中，需要输血的大出血被称为“产科危机性出血”，仍然是孕妇死亡的主要原因。
产科危机性出血会导致全身状况迅速恶化，需要快速和足量输注浓缩红细胞。但是，日本处理分娩的诊疗所等初级设施(现在，日本分娩数的半数以上是在初级设施进行的)中，有近8成不会事先准备好输血制剂。如果发生突发的产科危机性出血时无法及时处理，可能会导致在运送到大医院的过程中心脏骤停。为了防止这种情况的发生，在产科危急出血导致出血性休克的情况下，需要一种替代血液制品的治疗战略。
防卫医科大学医院一直以来都在接收这种可能导致大量出血的前置胎盘、胎盘粘连等高危孕妇，但该医院也因献血量不足，对产科危急出血的献血量表示担忧。
研究团队一直在开发可以在室温下两年有效、储存稳定性极佳的人工红细胞，可以在出现大出血的所有情况下使用，作为其用途之一，已针对产科危急出血中救生用途的实际应用进行了研究。
这些人工红细胞通过将人血红蛋白包裹在直径约250nm左右的脂质体颗粒中，从而具有与红细胞相同的携氧功能，据说此次研究中使用的血红蛋白内质网，目前在日本医疗研究开发机构的支持下，正处于临床衔接研究阶段。
这次进行的实验是给即将分娩的兔子注射人工红细胞，作为妊娠子宫大出血的模型。实验结果良好，表明人工红细胞可以替代血液制品输注，以避免失血性休克，挽救生命。
具体而言，在第一个实验中，妊娠子宫一侧的子宫动静脉出血持续60分钟（随后结扎止血），在出血后立即对出现致命性大出血的兔子输注人工红细胞。和输了红血球和血浆的兔子一样，6个小时后，五只中仍有五只存活。
后续实验假设实际分娩时出现大出血的情况，在对怀孕兔子进行剖腹产之后，和之前的实验一样大量出血时，最初的30分钟输注代用血浆，接下来的30分钟根据注射内容分为代用血浆组、人工红血球组、红血球和血浆组。6小时后，输注代用血浆组的兔子全部死亡，而输注红血球和血浆组的8只兔子全部存活，输注人工红血球组的10只中也有8只存活。
研究小组表示，未来的临床试验需要时间来详细检查安全性和有效性，但由于人工红细胞具有出色的储存稳定性，无论血型如何都可以输注，对于紧急性高的分娩时大出血，在送往设备完善的大医院之前，也有可能成为有用的治疗手段。
特别声明：
页面编译自公开医疗信息，相关内容仅供参考，绝非针对个人的医学建议。
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