早期乳腺癌怎么检查筛查?

乳腺癌必须确立诊断，方可开始治疗。医生了解了病史后，首先会进行体检，检查双侧乳腺，如有可疑情况，会进一步做一些检查。目前检查方法虽然很多，比较常见的有以下几种。

影像学检查

　　(1)乳腺X线检查：可以发现查体摸不到肿块的乳腺癌。有明确高危因素、查体有异常的女性、40岁以上者等情况，可以做乳腺X线检查。

　　(2)乳腺超声检查：对小于25岁未曾生育的女性，主要应行B超检查。此法对于鉴别乳腺腺体内囊性或实性肿物具有很高的价值，亦可应用于超声引导下乳腺肿物穿刺活检术，以协助诊断。

　　(3)乳腺MRI检查：可以发现多灶、多中心的小病灶；可鉴别乳腺良性和恶性病变；可用于分期评估，确定乳腺肿瘤范围等。

　　(4)近红外线扫描：利用红外线透过乳房不同密度组织，显示出各种不同灰度影，从而显示乳房肿块。红外线对血红蛋白的敏感度强，能清晰显示乳房血管影，乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于诊断。

　　(5)CT检查：可用于不能触摸到的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋窝及内乳淋巴结有无肿大，有助于医生制定治疗方案。

　　肿瘤活体组织检查是唯一能够确定诊断乳腺癌的检查，获取肿瘤组织的方法有以下几种：

　　(1)针吸活检：可用于乳腺肿物的定性检查，协助判断肿瘤的良恶性。由于获取的细胞数量有限，无法进行免疫组化检测，无法做到术前分型诊断，且有一定的误诊率和漏诊率。若怀疑是恶性而细胞学报告为良性或可疑癌时，需选择空芯针穿刺活检或手术切除活检，以明确诊断。

　　(2)空芯针穿刺活检：是目前最常应用的术前获取乳腺肿瘤组织的方法。穿刺获得的肿瘤组织不仅可行普通组织病理学检测，还可进行免疫组化检测以明显肿瘤分型，便于术前制定治疗方案。

　　(3)切除活检：疑为恶性肿块时，切除肿块及周围一定范围的组织，从切除标本的切面检查，可初步做出判断，疑为恶性时，应进行快速冰冻病理检查以明确，必要时可立即行肿瘤根治性手术。由于目前多强调乳腺癌的术前分型及化疗等新辅助治疗，一般不推荐此种手段。

　　(1)肿瘤标志物检查：通过检测血清肿瘤标志物癌胚抗原、铁蛋白和糖链蛋白15-3，以帮助判断病情。

　　(2)乳管镜检查：适用于乳头血性或浆液性溢液的患者。

页面编译自公开医疗信息，相关内容仅供参考，绝非针对个人的医学建议。