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冠心病血压水平应该控制到多少合适?

高血压和冠心病一直是“难舍难分”的状态,高血压是冠心病发病的独立危险因素,而冠心病的发病及其并发症所造成的死亡,是随着血压的升高而增加的。研究表明,高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者更明显,且随着血压升高,动脉硬化程度越重。因此,为了您的健康着想,一定要高度重视高血压,尽早把升高的血压控制在正常范围。

  血压降到多少才合适?

  当您在测量血压时,其数值有两个,前面大的数字代表收缩压,是心脏收缩时向血管充血时对管壁的压力,正常范围是 90~120   mmHg;后面小的数字代表舒张压,是心脏舒张时动脉血管的压力,正常范围是 60~80 mmHg。

  研究表明,当血压在115/75至185/115 mmHg范围内,包括冠心病、脑中风等心血管事件的危险呈持续上升的趋势,且高压每增加10   mmHg,心血管事件的发生风险增加41%,低压每增加5 mmHg,心血管事件的发生风险增加21%。

  所以临床建议,假定您已经患有冠心病,包括稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死等情况,您控制血压的目标一般可为:小于130/80   mmHg,所有当您的血压处于130-139/80-89之间时,医生也会根据您的情况处方普利类药物,但具体目标值还是要根据您的情况来定。按照欧洲的大型临床研究(EUROPA研究)结论,冠心病患者应用培哚普利将血压降至130/80mmHg以下,可有效预防急性心肌梗死并降低心血管死亡风险,证实了普利类药物在冠心病患者中的获益且在冠心病进展的重要预防作用。

  此外,如过您有闭塞性冠心病、糖尿病或年龄大于60岁,此时舒张压应维持在60 mmHg以上更有助于身体健康。


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