胃镜：消化道疾病最重要的检查项目

​很多人都听说过胃镜检查，印象中都是胃部不适比较严重的人或体检时才会去检查，而且很痛苦。其实对于胃镜检查的方式、作用和好处有足够的了解，有效的认知可以消除不少心理上的焦虑和痛苦。

什么是胃镜？如何检查？

胃镜 Gastroscope，借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃、十二指肠的内部情况，尤其对微小和早期的病变有最直观的判断。

胃镜管前端装有内视镜，由光源器所发出强光，经光纤使其转弯，让医生从另一端显示屏幕上清楚地观察上消化道内各部位的状况。必要时，可由胃镜上的小孔伸入夹子取细胞切片检查（活检）。

日本医生最先发明改进胃镜技术和设备

1868年 ，德国医生库斯莫尔受江湖艺人吞剑的启发，发明库斯莫尔管，其实就是一细根长金属管，末端装有镜子。但因此方法给患者带来巨大痛苦，不久就被弃用。

1950年，一直致力癌症的早期发现和治疗的日本医生，宇治达郎（1919--1980）克服制造成本和技术困难，成功发明和改进了现代软式胃镜的雏形——胃内照相机，给世界医学界带来了一场前所未有的变革。

上消化道疾病的首选检查方法

比起其他外部检查方法，胃镜是最直接、最有效的上消化道各类疾病检查方法。从胃炎、胃窦炎、胃溃疡等，有幽门螺杆菌引起的慢性胃部疾病，到十二指肠癌、胃癌、食道癌，胃镜都可以让医生用肉眼或细胞取样活检等方法来准确判断。

尤其是对于常常胃部不适，和40-50岁以上的中老年人群，每年体检时定期做胃镜检查，是防止上消化道重大疾病的最直接有效的方法。

鼻腔进入式胃镜

中国国内普遍采用的胃镜设备是口腔进入式，胃镜软管直径较粗，通过咽喉敏感处，容易产生呕吐感，让不少人对胃镜有恐惧感。不少检查者会选择全身麻醉的无痛方法，但麻醉剂毕竟对人体神经系统有损伤。

其实检查时，只要放松、正确而有节奏的呼吸就能有效缓解不适，对于胃镜检查的方式、作用和好处有足够的了解，有效的认知可以消除不少心理上的焦虑和痛苦。

日本是世界上最早发明和使用医疗内窥镜技术的国家，目前日本体检的胃镜都已经采用鼻腔进入式设备，内窥镜管较细，比小拇指还略细一点。

胃镜前8小时内不能进食。检查时先喝了一杯用于消除胃部气泡的药水，然后在鼻腔中滴入一些帮助通气的药物，选择比较通畅的一侧滴入麻醉液，麻醉液会顺着鼻孔流入到口中，需要咽下去，减少咽喉敏感反应，之后放内窥镜管子的时候就不会很难受。

医生会慢慢将内窥镜管子放入鼻腔，然后再深入到食道和胃部，他会将内窥镜先放入最深的十二指肠部位，然后从深到浅慢慢检查。

总体来说，消化道内部应该是光滑的，如果遇到异物，就会用内窥镜头部微型喷嘴喷水，确定是消化道内长出来的东西，比如息肉，还是粘在内壁上未消化的食物。看不清楚时，还会喷洒碘酒染色，如果发现什么问题，医生会用头部微型设备取样，随后化验检查。整个过程大概20-30分钟左右，内窥镜会拍摄大量照片以便时候再二次观察确认。