前列腺癌病因有哪些?

前列腺癌前列腺炎前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

1.地理差异和种族因素

欧美国家发病率较东方高，但是差距正在逐步缩小。在美国，黑人的发病率及死亡率明显高于白人，5年存活率，美国黑人为62%，而白人为72%。但生活在非洲的黑人罕见前列腺癌。东方人发病率低，而移民于美国的东方人发病率明显增加。

前列腺癌50岁以下者罕见，其发病率随年龄增长而增加。在我国，60岁以下的男性前列腺癌发病率较低，60岁以上的发病率明显增加。在美国，70%以上的前列腺癌患者年龄超过65岁，50岁以下患者很少见，而大于50岁的患者中，发病率和死亡率即呈指数增长。

文献记载，直系血亲中（父亲、兄弟、儿子）前列腺癌的发生率较非直系血亲高，有前列腺癌阳性家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄早6-7年。前列腺癌患者群中一部分亚群（大约9%）为真正的遗传性前列腺癌。由此可见，前列腺癌有家族多发倾向。

根据32个国家的统计，前列腺癌死亡率与摄入红色肉类、动物脂肪呈高度相关。这可能是因为饮食改变了激素的产生，使前列腺内致癌的危险性提高。这不仅取决于脂肪摄入量，还涉及饮食中的脂源性维生素A、D、E及微量元素如锌的含量。另外，过量饮用咖啡和酒类与前列腺癌的发生也有关系。

前列腺是一个雄激素依赖性器官，睾酮是正常前列腺生长的主要因素。已证明年轻的美国黑人血中睾酮的浓度高于同年龄的白人，这足以解释美国黑人患前列腺癌的高危险性。另外已经发现前列腺癌患者性活动高于对照组，青春期性活动开始较早、性交次数频繁者患前列腺癌的危险性增大，而失去性生活能力的男性年龄越大越危险。

硒的摄入量可能与前列腺癌存在负相关性，而工业污染中常见的重金属镉，却与前列腺癌呈正相关；维生素A缺乏症在动物模型中证明与几种不同的肿瘤生长有关。美国人维生素A的摄入与前列腺癌的关系实际上是与高动物脂肪摄入量而致的高危险性相关。维生素D能引起实验性前列腺癌细胞的高分化和减慢其生长。

良性前列腺增生与前列腺癌均为男性老年人的常见病，可同时或先后发生，前列腺癌合并BPH者占83.3%，但没有因果关系。

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