国际医疗资讯：感染性疾病的诊断
感染性疾病是由细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物导致的疾病（ 感染性微生物的类型）。
医生根据患者的症状、体检结果以及高危因素即可初步确定是否为感染。首先，医生确认患者所患疾病为感染而非其他类型疾病。例如，患者的咳嗽和呼吸困难可能是肺炎（肺感染）的症状，但也可能是哮喘或心衰的症状。对于这种患者，医生可借助胸部 X 线检查来鉴别肺炎与其他可能疾病。
当医生确认患者所患疾病为感染后，通常需要确定是哪种微生物导致感染。很多微生物可以导致某一特定感染。例如，肺炎可由病毒、细菌或真菌导致。不同微生物需要不同的治疗。
有多种实验室检查可以鉴定微生物。这些检查需要使用一份血样、尿样、痰液样本或其他体液或组织。样本可以：
染色后放在显微镜下检查
进行组织培养
进行微生物抗体检测
进行微生物遗传物质（如 DNA 或 RNA）检测
尚无一种检查可以鉴定所有微生物，能鉴定一种微生物的检查通常不能鉴定其他微生物。医生必须根据所怀疑的微生物类型来选择检查类型。
有时需要根据先前检查结果做多项不同的检查，且通常遵循一定顺序。每项检查都可进一步缩小诊断范围。如果未选择合适的检查，医生可能会查不出感染的原因。
有些送检的样本，如痰液、粪便和鼻咽拭子，一般都含有多种不致病的细菌。
医生需要在这些细菌以及可能的致病菌之间进行鉴别。有的样本通常不含任何微生物（是无菌的），比如血液或脑脊液（位于脑和脊髓周围的液体）的样本。
在这些样本中查到细菌是不正常的。
当鉴定出微生物后，医生进一步测试哪种药物对微生物最为有效（药敏测试），以便尽早开始治疗。
作者： Kevin C. Hazen , PhD
最后一次全面审校 1月 2015| 内容末次修改日期 3月 2015
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